বাংলাদেশের স্বাস্থ্য সুরক্ষা নেটওয়ার্ক

আপনার স্বাস্থ্য।
আমাদের দায়িত্ব।

স্মার্ট সেবা আপনাকে সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যসেবা কভারেজের সাথে সংযুক্ত করে — হাসপাতাল নগদ সুবিধা, জীবন ঝুঁকি সুরক্ষা এবং NFC-সক্ষম তাৎক্ষণিক অ্যাক্সেস।

স্মার্ট সদস্য কার্ড

ইন্স্যুরেন্স পার্টনার: Zenith Islami Life Insurance PLC

৬,৪০০+

সক্রিয় সদস্য

৳২ কোটি+

দাবি নিষ্পত্তি

৬৪

জেলায় সেবা

৯৮%

দাবি অনুমোদন

Family Coverage

One card covers your spouse and up to 4 children under the same plan.

Instant NFC Access

Tap your card at any registered hospital — your full health profile loads instantly.

Annual Renewal

Simple yearly renewal process keeps your coverage active without hassle.

Smart Capital PLC-এর একটি উদ্যোগ

স্মার্ট সেবা লিমিটেড বাংলাদেশের প্রতিটি পরিবারের কাছে মানসম্পন্ন স্বাস্থ্য সুরক্ষা সহজলভ্য করার লক্ষ্যে কাজ করে। প্রধান কার্যালয়: ১২৮৬/৩, পূর্ব মনিপুর (লেভেল-৮), বেগম রোকেয়া সরণি, কাজী পাড়া, মিরপুর, ঢাকা-১২১৬।

হেল্পলাইন ও অভিযোগ

+880 1843-334213
hello@smartseba.com.bd

হেলথ কার্ড আবেদন ফর্ম

অনুগ্রহ করে সকল তারকা-চিহ্নিত (*) তথ্য সঠিকভাবে পূরণ করুন।

স্মার্ট সেবা লিমিটেড — আবেদন ফর্ম

SO Reference

SO Code

SO Name

Personal Information

Full Name *

Father's Name *

Mother's Name

NID No *

Date of Birth *

Phone No *

Occupation

Source of Income

Card Issue Date

Applicant Photo

Click to upload passport-size photo

JPG, PNG — max 2MB

Address

Permanent Address

Village / Road No

Post Office (P.O)

Police Station (P.S)

District

Present Address

Village / Road No

Post Office (P.O)

Police Station (P.S)

District

Nominee Details

Nominee Name

Relationship

Nominee Phone

Spouse Information

Spouse Name

Date of Birth

Occupation

Sex

Male Female

Children

Coverage & Service

Service Charge (Tk)

Hospital Cash (Tk)

Life Risk Coverage (Tk)

Issue Date

Renewal Date

Health Declaration

Are you in good health now? Have you recently gained or lost weight? Did you suffer from any disease in the past or are you suffering now? Are you in the habit of taking alcohol or other intoxicating drugs? Is there any hereditary disease (Epilepsy, Insanity, Rheumatism, Heart Disease, Diabetes, Asthma, Cancer, Leprosy, High Blood Pressure)? Had you been to any hospital or clinic for treatment? Are you pregnant now? (Only for Female)

Declaration & Signature

I declare that the information given in this application is true and complete to the best of my knowledge. It is agreed that declaration and information given in this application together with any supplementary declarations or disclosures made by me shall form the basis of my/our insurance. If it is found that the information furnished is incorrect or untrue, the company shall have the right to decline any claim.

Date of Signature *

Place of Signature *

Applicant's Signature

Signature area (physical form)

আপনার স্বাস্থ্য।আমাদের দায়িত্ব।

Smart Capital PLC-এর একটি উদ্যোগ

হেলথ কার্ড আবেদন ফর্ম

আপনার স্বাস্থ্য।
আমাদের দায়িত্ব।